NATASJA

3. MUÑECA Y MANO 3.1 PARTES DE LA MANO 3.1.1MUÑECA: La forman los huesos del carpo: El carpo, es la unión entre la mano y el antebrazo.

En la parte proximal se sitúan los siguientes huesos: • Escafoides: tiene forma de barca y presenta: o Convexas: Dos superficies una superior para el radio y otra inferior para el trapecio y el trapezoide. o Cóncavas: Dos superficies una para el hueso grande y otra para el semilunar. • Semilunar: o Convexa: Tiene un superficie articular para el radio y otra para el escafoides. o Plana: Para articularse con el piramidal. o Cóncava: En la parte inferior, para los huesos grande y ganchoso. • Piramidal: o Convexa: Parte superior para ligamento triangular. o Plana: Para semilunar y pisiforme. o Cóncava: Forma de tornillo para el ganchoso. • Pisiforme: o Plana: para el piramidal

En la porción distal se sitúan los siguientes huesos: • Trapecio: o Cóncava: parte superior, dos superficies articulares para el escafoides y para el primer metacarpiano (forma de silla de montar). o Lateral: dos superficies, una para el segundo metacarpiano y otra para el trapezoide. • Trapezoide: o Cóncava: para el escafoides y hueso grande. o Convexa: para el trapecio y para el segundo metacarpiano (forma de silla de montar) • Hueso grande: o Convexa: en forma de cabeza redondeada para el escafoides y el semilunar, también está incluido el trapezoide. o Plana: para el ganchoso. • Ganchoso: Tiene una serie de superficies articulares para el piramidal y el semilunar. o Plana: Para el cuarto, quinto metacarpiano y también para el hueso grande. 3.1.2. PALMA DE LA MANO. El metacarpo constituye el esqueleto de la región palmar (5 huesos metacarpianos).

3.1.3. DEDOS. Las falanges son los segmentos articulados de los dedos.

3.2 LOS HUESOS DE LA MANO

3.2 TIPO DE ARTICULACIONES EN EL CARPO, METACARPO Y FALANGES. 3.2.1. El carpo: Está formado por 2 articulaciones: a. Articulación radio-carpiana (proximal) está formada por: a. La carilla triangular y cuadrangular del radio. b. El ligamento triangular. c. Los huesos de la primera fila del carpo (unido por ligamento intraarticular). d. La cápsula articular es por donde pasa el líquido sinovial a otra articulación. b. Articulación medio-carpiana (distal) es la intercarpiana. Constituye una doble condílea: a. Parte interna: i. Cóndilo: Cabeza del hueso grande y hueso ganchoso. ii. Cavidad glenoidea: escafoides, semilunar y piramidal. b. Parte externa: i. Cóndilo: escafoides. ii. Cavidad glenoidea: trapecio, trapezoide y hueso grande.

3.2.2. El metacarpo: Articulación metacarpiana: a. Mewetacarpofalongica: nudillos del 2º, 3º, 4º y 5º dedo. b. Metacarpo falongico del 1º dedo. Tipo de articulación: Condilea. 3.2.1. Las falanges: Dos articulaciones: a. Metacarpogalángicos: dedos trifalágicos (enartrosis) y dedo pulgar (Tróclea) b. Interfalangicas: del 1º, 2º, 3º, 4º y 5º dedo. Tipo de articulación: Tróclea. 3.2. MOVIMIENTOS DE LA MANO. 3.3.1. Movimientos simples. • Flexión: Al movimiento que acerca las caras anteriores del antebrazo y de la mano. Flexión 85º. • Extensión: Al movimientos que acerca las caras posteriores del antebrazo y de la mano. Extensión 85º. Por lo que la Flexo-extensión 85º - 85º. • Abducción: Movimiento que acerca los bordes externos de la mano al antebrazo. 15º • Aducción: Movimiento que acerca los bordes internos de la mano y el antebrazo. 45º. 3.3.2. Movimientos compuestos • De máxima capacidad funcional: (posición de escritura) - Muñeca en ligera extensión y suave abducción. - Dedos suavemente flexionados. • Máxima estabilidad ( rigidez e incapacidad para realizar numerosos movimientos): - Muñeca fuertemente flexionada y en fuerte aducción. - Dedos fuertemente flexionados. • Mecánica de la muñeca partiendo de 2 ejes. - Eje sagital: Pasa por la parte medial del hueso semilunar, realizándose una abducción radial (de 20º) y una cubital (de 40 a 45º. - Eje transversal: pasa por la parte inferior de la cabeza del hueso grande, realizándose los movimientos de flexión y extensión

3.3.3. MOVIMIENTOS DE LOS DEDOS. • Flexión-extensión, abducción-aducción, ligeras rotaciones. • Primer metacarpiano: o Extensión: Hacia atrás y hacia fuera. o Flexión: hacia dentro y adelante acercándose al eje de la mano. o Abducción: va hacia fuera y adelante. o Aducción: hacia dentro y atrás.

3.4. MÚSCULOS. 3.4.1. Músculos de los dedos: Encontramos dos tipos: a. Largos o antebranquiales: (antebrazo) 1. Comunes: afectan a los cuatro dedos trifalangicos. 2. Propios: son específicos de algún dedo. b. Cortos o intrinsecos de la mano: 1. Región media: palma de la mano. • Interóseos (dorsales y ventrales) • Lumbricales: base del dedo pulgar, eminencia tenar o músculos tenares: - Oponente, flexor corto, Abductor y aductor del pulgar. • Eminencia contraria o hipotecares: - Oponente, flexor corto y separador corto del meñique. 3.4.2. Músculos largos de la mano: A. Extensor común de los dedos. B. Flexor común profundo de los dedos. C. Flexor común superficial de los dedos. D. Extensor propio del meñique. E. Extensor propio del índice. 3.4.3. Músculos cortos de la mano: Músculos cortos de la región media: a. Músculos interóseos dorsales: Cara palmar. Son cuatro y cada uno tiene dos vientres. (Del 1 al 4). b. Músculos interóseos ventrales: Cara palmar y son solamente 3. c. Músculos lumbricales: forma de lombriz, son músculos que se originan en un tendón y terminan en otro tendón. Músculos cortos de la eminencia hipotenar: Forman todo el relieve suave, redondeado y alargado del borde cubital de la mano. a. Oponente del meñique. b. Flexor corto del meñique. c. Separador del meñique. 3.4.4. Músculos del pulgar: 3.4.4.1. Músculos largos del pulgar. a. Flexor largo del pulgar. b. Abductor largo del pulgar. c. Extensor largo del pulgar. d. Extensor corto del pulgar. 3.4.4.2. Músculos cortos del pulgar. Forman la eminencia tenar: es la región de la palma de la mano que es continuación del pulgar y está formada por los músculos cortos que actúan. a. Aductor del pulgar. b. Oponente del pulgar. c. Flexor corto del pulgar. d. Separador corto del pulgar.